Кодирование вшиванием в Асбесте

Метод вшивания основан на принципе создания условно-рефлекторной связи между употреблением алкоголя и неприятными физиологическими ощущениями. Действующее вещество блокирует фермент альдегиддегидрогеназу, который играет ключевую роль в метаболизме этанола. В нормальных условиях алкоголь расщепляется в организме на ацетальдегид (токсичное вещество, вызывающее похмельный синдром) и затем на менее вредные соединения.

Чаще всего в наркологических клиниках применяют дисульфирам, который препятствует дальнейшему расщеплению ацетальдегида, что приводит к его накоплению в крови и вызывает симптомы острой интоксикации даже при употреблении минимальных доз спиртных напитков. Пациент, зная о наличии импланта (капсулы) и возможном наступлении негативных последствий, воздерживается от употребления алкоголя.

В клинике «Рехаб 365» для кодирования методом вшивания используются различные препараты на основе дисульфирама, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации. Выбор конкретного средства делает врач-нарколог в индивидуальном порядке.

Наиболее распространенные препараты:

• Дисульфирам (Эспераль, Тетурам). Классический препарат, выпускаемый в форме таблеток, которые имплантируют под кожу.
• Дисульфирам-гель (Торпедо, Аквилонг). Форма препарата в виде геля, который вводят подкожно, что приводит к постепенному высвобождению действующего вещества.

Перед проведением процедуры вшивания пациент проходит тщательное обследование в клинике «Рехаб 365». Врач оценивает физическое и психическое состояние больного, выявляет возможные противопоказания, подбирает подходящую тактику лечения.

Подготовка к процедуре включает:

• Консультацию с врачом-наркологом. Обсуждение истории болезни, степени зависимости, мотивации к лечению, ожиданий от процедуры.
• Медицинское обследование. Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ, осмотр терапевта и других специалистов (при необходимости).
• Психологическую консультацию. Понимание пациентом механизма действия препарата, последствий употребления алкоголя после имплантации.
• Добровольное согласие. Зависимый человек должен осознанно и добровольно согласиться на процедуру кодирования.
• Период трезвости. Составляет 3-5 дней полного воздержания от алкоголя.

Противопоказания к процедуре:

• острые психические расстройства;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелые заболевания печени, почек;
• беременность, период лактации:
• непереносимость дисульфирама;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• тяжелые заболевания крови.

Процедура вшивания ампулы обычно проводится в стерильных условиях клиники «Рехаб 365». Врач использует местную анестезию в области предполагаемого разреза (обычно под лопаткой или в ягодичной области). Ампулы с препаратом или гель вводят в ткани. Разрез ушивают косметическим швом, а на рану накладывают стерильную повязку.

Вся процедура занимает около 30-40 минут. После вшивания пациент находится под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов, что позволяет исключить появление острых реакций.

Кодирование методом вшивания может сопровождаться определенными побочными эффектами. В большинстве случаев они носят временный характер и не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Возможные побочные эффекты:

• Местные реакции: болезненность, покраснение, отек в месте имплантации.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Общие реакции: слабость, головная боль, тошнота.
• Психологические реакции: тревожность, раздражительность, депрессия.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратиться к врачу клиники.

Употребление алкоголя после кодирования дисульфирамом категорически запрещено, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Подобное состояние сопровождается следующими симптомами:

• резкое покраснение лица и тела;
• сильная головная боль;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение, аритмия;
• повышение артериального давления;
• затрудненное дыхание, одышка;
• чувство страха, паническая атака;
• судороги, потеря сознания.

В тяжелых случаях дисульфирам-этаноловая реакция может привести к инфаркту миокарда, инсульту, отеку легких, коме и смерти.

Препарат, применяемый при кодировке и вшивании, постепенно высвобождается в кровь, поддерживая постоянную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении нескольких месяцев. Метод не требует ежедневного приема таблеток, что повышает удобство лечения зависимости. Пациент осознает, что употребление алкоголя приведет к серьезным последствиям, что формирует стойкий барьер, препятствующий употреблению спиртного.

К условным минусам методики относят местные и общие побочные эффекты, а также риск развития дисульфирам-этаноловой реакции при употреблении алкоголя. После имплантации пациент должен полностью отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Кодирование является вспомогательным методом лечения, который должен сочетаться с психотерапией и социальной реабилитацией (для полного отказа от вредной привычки).