Кодирование Эспераль в Шиханах

В организме человека печень вырабатывает специфический фермент, который при поступлении этанола расщепляет его до конечных безвредных продуктов – воды и углекислого газа. При введении «Эспераль» его активный компонент дисульфирам блокирует действие этого фермента. Из-за этого этанол расщепляется только до промежуточного продукта – ацетальдегида, сильного яда. После введения средства даже небольшая порция алкоголя вызывает сильную интоксикацию.

Перед кодированием наши врачи подробно объясняют суть лечения и опасность дальнейшего пьянства после подшивки. По желанию пациента после процедуры доктор проводит провокационную пробу – дает понюхать спирт или выпить 15 мл спиртового раствора, чтобы больной смог реально оценит эффективность «Эспераль». Такая проба безопасна, поскольку проходит в контролируемых условиях, она формирует страх за свое здоровье и отвращение к спиртному, поэтому алкоголик прекращает пить.

Чтобы процедура прошла успешно, была безопасной, необходимо правильно к ней подготовиться. Для этого требуется три шага:

1. Обследование. Перед сеансом наши врачи проводят осмотр, собирают анамнез, уточняют наличие хронических заболеваний, назначают анализы и диагностику. У дисульфирама есть ряд противопоказаний, которые важно исключить.
2. Мотивация. Кодирование можно проводить только при добровольном согласии больного, его осознании принципа действия метода и возможных рисков при продолжении пьянства. Если алкоголик сомневается, у него есть страхи, вопросы, наши психотерапевт и нарколог проводят с ним мотивационную беседу.
3. Трезвость. Препарат «Эспераль» несовместим с этанолом, поэтому его введение допускается полностью трезвым пациентам, без абстинентного синдрома. Чтобы их исключить, больной должен 5-7 дней воздержаться от приема алкоголя или пройти детоксикацию капельницами. Они быстро выводят остатки спирта, его метаболитов и другие токсины.

После подготовки врач обсуждает с пациентом желаемый срок кодирования, еще раз объясняет, как работает подшивка. Зависимый подписывает документы о добровольном согласии на процедуру.

Препарат выпускается в разной форме: таблетки, гель для инъекции, капсула для вшивания. Наиболее эффективный формат – это имплант, из которого дисульфирам постепенно высвобождается в организм, поддерживается на постоянном уровне и обеспечивает длительную защиту от запоев. Процедуру можно пройти амбулаторно в нашей клинике, она не занимает много времени:

1. Врач обрабатывает антисептиком место введения препарата (лопатка, ягодица, живот), вводит инъекцией местный анестетик. Благодаря обезболивающему средству, пациент не испытывает дискомфорта.
2. В небольшой надрез под кожу он вживляет имплант – миниатюрную капсулу с активным веществом.
3. Доктор зашивает рану, накладывает стерильную повязку. Через 5-7 дней, когда рана затягивается, швы снимают.

Лекарство начинает действовать быстро, уже через пару часов запретительная терапия работает.

Медикаментозное кодирование средствами с дисульфирамом – эффективный и распространенный прием при лечении алкоголизма по многим причинам:

• высокая эффективность процедуры - снижение физического влечения к спиртному;
• простота процедуры, ее можно пройти без госпитализации;
• быстрое начало действия лекарства - уже через два часа;
• длительный срок защиты после одного сеанса, чтобы выработать привычку к трезвой жизни;
• сочетаемость с другими методами терапии (психотерапия, гипноз, аппаратные методы, групповые сеансы);
• возможность повторять процедуру, чтобы продлить срок защиты.

Минус такого кодирования в том, что этот метод не убирает психическое влечение к алкоголю, поэтому для полноценного лечения стоит дополнить процедуру занятиями с психологом, прохождением реабилитационной программы «12 шагов», «Дей Топ» и т.д. Перед сеансом требуется пройти подготовку – тщательную детоксикацию. Кодировка препаратом «Эспераль» подходит не всем, поэтому перед лечением нужна диагностика, чтобы исключить медицинские противопоказания. Для проведения процедуры необходимо добровольное осознанное согласие больного, принудительно закодировать алкоголика нельзя.

Кодирование средствами с дисульфирамом нельзя проводить в состоянии опьянения, похмелья и при некоторых заболеваниях: после инсульта, инфаркта, при тяжелых патологиях печени, при онкологии. Методика противопоказана лицам до 18 лет и женщинам в период беременности.

«Эспераль» не позволяет печени нейтрализовать этанол, из-за чего в организме накапливается ацетальдегид и происходит интоксикация. Даже небольшая порция спиртного вызывает симптомы отравления:

• тошноту, приступы рвоты;
• головокружение, головную боль;
• дрожание рук и ног, судороги;
• мышечные боли;
• страх, тревогу, панику.

Признаки тем сильнее выражены, чем больше выпито спиртного. Если пренебречь запретами наших врачей и выпить после подшивки внушительную порцию водки, то может случиться инсульт, остановка дыхания. По этой причине после подшивки нельзя употреблять даже продукты с небольшой концентрацией этанола, например, конфеты с ликером, аптечные настойки и т.д.

Срок, на который устанавливается медикаментозный блок, наши врачи выбирают с учетом нескольких факторов:

• состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний;
• стаж алкоголизма;
• склонность к запоям;
• предыдущий опыт кодирования, если он был;
• планируемое дополнительное лечение зависимости.

Для большинства алкоголиков подходящий срок – это 6-12 месяцев. Такого периода достаточно, чтобы спокойно, без риска рецидива пройти реабилитацию в стационаре «Рехаб 365» либо посещать сеансы психотерапии. За меньший срок индивид не успеет перестроить психику, изменить привычки, а больший период (3-5 лет) пугает многих зависимых. Если закодироваться на 1 год при помощи, то после окончания срока действия подшивки при хорошей переносимости лекарства процедуру можно повторить, поставить защиту еще на год.